top of page

Size en uygun uzmanı önerebilmemiz için birkaç kısa soru soruyoruz.


Formu doldurmak yaklaşık 5 dakika sürer.

👤 Aile Bilgileri

* ile işaretli alanların doldurulması zorunludur.

Size en hızlı ulaşabileceğimiz numara

Size uygun uzman bulunduğunda kısa bir ön görüşme yapmak için sizinle iletişime geçiyoruz. Ülkeyi seçtikten sonra başında 0 olacak şekilde giriniz.

🧒 Çocuk Bilgileri

Çocuğunuzun Doğum Tarihi *

Ay
Gün
Yıl
Çocuğunuzun Sınıfı
Okul Türü
Devlet
Özel

📚 Destek Türü

Çocuğunuz için hangi destek arıyorsunuz?

🧩 Destek İhtiyacı

Destek Alma Nedeniniz
Daha Önce Destek Aldınız Mı?
Hayır
Evet, Kısa Süreli
Evet, Uzun Süreli
Çocuğunuz için destek sürecinden beklentiniz nedir?
Uzun süreli düzenli bir destek süreci
Belirli bir dönem için destek (örneğin sınav dönemi)
Kısa süreli deneme / değerlendirme
Henüz net değil, yönlendirme almak istiyorum

Kolaylaştırıcı Kişi, sürdürülebilir ve sağlıklı bir eşleşme süreci oluşturmayı hedefler. Bu nedenle kısa süreli veya acil eşleşmeler her zaman mümkün olmayabilir.

Gelişim / Değerlendirme Durumu
Tanı yok
RAM raporu var
Doktor tanısı var
Süreç devam ediyor
Paylaşmak istemiyorum

Bu bilgi, eşleşmeyi daha doğru yapabilmemiz içindir.

Örneğin: okulda zorlandığı alanlar, evde yaşanan durumlar, özellikle dikkat edilmesini istediğiniz bir konu… İsterseniz boş bırakabilirsiniz

🔄 Çalışma Düzeni

Destek Nerede Sağlanacak?
Evde
Okulda
Hem Okul Hem Ev
Online
Haftada Kaç Gün?
Gün-Saat Tercihi
Destek ne zaman başlamalı?
1 hafta içinde
2-3 hafta içinde
1 ay içinde
Henüz net değil

📍 Lokasyon Bilgileri

Yaşadığınız Şehir

metroya yakınlık, trafik durumu vb.

🚗 Ulaşım / Taşıma Beklentisi

Destek Personelinden Çocuğun Ulaşımıyla İlgili Destek Bekleniyor Mu?
Hayır
Evet, zaman zaman
Evet, düzenli
Ulaşım Nasıl Sağlanacak?
Ailenin Aracı
Personelin Kendi Aracı
Toplu Taşıma
Henüz Net Değil
Personelin Kendi Aracının Olması Sizin İçin Kriter Mi?
Hayır
Tercih Sebebi
Zorunlu

Bu bilgi eşleşme sırasında dikkate alınır.

🩺 Sağlık Raporu (Bilgilendirme ve Tercih)

Sağlık raporu talepleri, ailenin tercihine göre ve karşılıklı mutabakatla değerlendirilir.


Genel uygulamamız, görev yapmaya engel bir durum olmadığına dair aile hekimi / pratisyen hekim değerlendirmesidir.


Bu tür talepler eşleşme süresini etkileyebilir.  

Sağlık Raporu Talebiniz Var Mı?
Hayır
Tercih Ederim Ama Zorunlu Değil
Evet, Zorunlu
Talep Edilen Belge Türü
Aile Hekimi /Pratisyen Hekim El Yazısı
Özel Hastane Sağlık Raporu
Henüz Net Değil

⚙️ Uzman Tercihleri

Uzman Cinsiyet Tercihi
Kadın
Erkek
Fark Etmez
Uzman Yaş Tercihi
Medeni Durum Tercihi
Evli
Bekar
Fark Etmez

🧩Ücret ve Çalışma Bütçesi

Saatlik Bütçe Aralığınız Nedir?
300-400 TL/saat
400-500 TL/saat
500-600 TL/saat
600 TL ve üzeri
Henüz net değil/ Görüşmeye açığız

Eşleşme sürecini hızlandırmak ve her iki taraf için de sağlıklı bir planlama yapabilmek adına yaklaşık bir aralık belirtmenizi rica ederiz.

📝 Ek Bilgiler ve Onay

İsterseniz boş bırakabilirsiniz

bottom of page